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什么是先兆流产
孕期阴道出血属于需要重视的异常情况,先兆流产常发生在前20周。其表现是宫颈仍闭合,但阴道出现鲜血或带血黏液。应及时就医,获得适当医疗照顾。
发现症状后,应休息并避免可能增加风险的活动。谨慎的医疗照顾有助于降低流产风险。不过,如症状严重或出血增多,最好立即就医。
哪些孕期阶段应特别留意
孕最初1–3个月尤其需要关注,因为多数流产发生在这一阶段,最常见原因是胚胎染色体异常,并非妈妈做错了什么。吸烟、饮酒等风险行为,应从知道怀孕或计划怀孕时立即停止。
阴道出血也可能发生在孕中期和孕晚期,涉及宫颈机能不全、子宫或胎盘异常、感染,或妈妈基础疾病控制不佳等,这些阶段出血都应由医生检查(资料来源:ACOG)。正常妊娠中的家务、一般运动或性生活,并不是流产原因。因此,应按预约产检,定期观察自身异常,不确定或出现不适时及时咨询医生。
原因
了解孕期可能遇到的问题、原因及风险因素,有助于提前准备、降低风险。相关因素包括:
妈妈年龄:35岁以上风险较高,并随年龄增加。
流产史:曾经流产的女性,相关风险较高。
慢性疾病:糖尿病、肥胖和高血压。
胎儿异常:胎儿染色体或结构异常。
感染:孕期某些感染,例如阴道或子宫感染,以及影响胎儿的部分传染病。
环境相关因素:
风险行为:吸烟、饮酒及承受压力。
压力相关情绪:来自工作或社会情境的压力和紧张。
孕期医疗检查与照顾对降低先兆流产风险十分重要,因此发现异常应及时咨询医生。
如何观察症状
阴道出血:如果出血不止,应立即就医。
血液颜色:鲜红色可能提示异常,较黑的血液可能是滞留在子宫内的旧血。
腹痛:逐渐加重的阵发性绞痛,可能是子宫收缩的表现。
注意:如果大量出血、排出血块或组织、腹痛不断加重、发烧,或眼前发黑、接近晕厥,应立即去医院。紧急情况可24小时拨打1669。及时治疗和照顾对母婴安全十分重要。
治疗方法
目前没有单一特效治疗,处理通常侧重缓解症状、支持身体恢复。日常自我照顾也有助于减轻风险、照顾孕期身心健康,可参考以下做法:
休息并减少活动:身体需要休息时应充分休息,减少费力活动,让身体更好恢复。
适当饮食:重视健康饮食,摄入蛋白质、维生素和重要矿物质。
管理压力:照顾心理健康,可通过冥想、深呼吸或与亲近的人交谈来减压。
暂停相关活动:避免可能存在风险的活动,例如性生活。
观察症状:留意变化,每次出现变化都应告知医生。
评估风险:咨询医生,了解风险并制定合适照护计划。
照顾情绪:先兆流产并不等于一定流产,许多孕早期出血的妈妈仍能正常继续妊娠(资料来源:NHS)。如果非常焦虑,应与负责产检的医生或护士交流。
出现先兆流产时,自我照顾有助于减轻压力、支持身体恢复。
预防方法
照顾孕妈妈健康,是降低孕期风险的重要方式,可参考以下做法:
避免成瘾性物质:吸烟、饮酒或使用毒品会影响胎儿健康并增加风险。
补充维生素和重要营养:按医生建议补充必要维生素与营养,尤其叶酸(一种B族维生素)。进一步阅读孕期营养补充剂什么时候吃。
治疗和控制基础疾病:控制糖尿病、高血压等慢性疾病,有助于降低风险。
休息:照顾心理健康、充分休息并减少压力,有助于降低风险。
避免接触化学物质:减少工作场所或家中可能影响胎儿的化学物质接触。
不搬重物:孕早期搬重物可能增加风险。
健康检查:孕前进行检查,知道怀孕后及时关注自身状态,以保持健康、降低风险。
不过,染色体异常造成的流产无法完全预防。妈妈可以做的是照顾健康、观察异常,包括其他应了解的孕期并发症和孕期异常白带症状。
预防对母婴健康十分重要。妥善照顾自己、遵循医生建议,有助于为妊娠及胎儿成长提供合适环境。
参考资料:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/25055-threatened-miscarriage
https://www.samitivejhospitals.com/article/detail/what-is-threatened-miscarriage
https://www.nhs.uk/conditions/miscarriage/
https://www.acog.org/womens-health/faqs/bleeding-during-pregnancy


