溢奶或吐奶在婴儿中非常常见。大多是因为宝宝食管与胃交界处的括约肌尚未充分发挥作用，加上胃容量小、喝奶过多或过快，以及吸奶时吞入空气，导致奶液从嘴里反流出来。随着宝宝长大，通常会自行改善。（NHS）
下面将介绍相关的照护思路和方法，帮助您更有信心地应对宝宝溢奶的问题。先来了解宝宝经常溢奶的原因吧。
什么是吐奶、溢奶？
吐奶或溢奶，是指胃里的奶液轻轻反流到嘴里，有时也会从鼻子流出，没有明显的喷射力。通常发生在喝奶过程中或喝奶后，尤其是宝宝喝奶过多或过快、随奶液一起吞入空气时。奶液反流时，常会听到一声类似“嗝”的声音。
原因可能涉及多种因素，例如每次喝奶过多、使用奶瓶喂养，以及舌系带过短或呼吸受阻等身体问题。对于健康的婴儿，随着喝奶能力逐渐改善，通常会自行好转。但如果出现问题或症状没有改善，应咨询医生，接受诊断和治疗。
溢奶和呕吐有什么区别？
溢奶和呕吐在婴儿身上的表现有些相似，但以下重要区别有助于分辨：
溢奶的表现：
- 奶液从胃里反流进入食管。
- 轻轻地从嘴或鼻子流出，没有喷射力，通常量不多。
- 大多数宝宝看起来仍然很舒服，没有哭闹或疼痛。
呕吐的表现：
- 食物或液体直接从嘴里吐出。
- 可能用力喷出，或伴有抽动。
- 通常量更多，宝宝也可能同时显得不舒服或疲倦。
宝宝同时出现溢奶和呕吐，可能有多种原因，例如腹部问题导致奶液或食物反流进入肺部或食管、身体发育因素，或其他需要医生诊断的健康问题。
如果发现宝宝出现这些情况，应带宝宝就医，接受检查、诊断和适当治疗，尤其是生长发育异常或出现腹部问题迹象时。
溢奶的原因
溢奶是常见问题，可能有以下多种原因。
消化系统尚未发育成熟：宝宝的胃部括约肌还不能完全闭合，胃容量也小，因此奶液容易反流。
喝奶过多或过快：宝宝非常饿时，往往会吸得很快，一次喝得很多，因此应少量多次喂奶。
吞入空气：例如含接不紧密、奶嘴流速过快，或喂奶过程中及喂奶后没有拍嗝。
喝奶后的姿势：喝奶后立即平躺、腹部受压，例如尿布过紧，或进行剧烈玩耍，都更容易引起溢奶。
其他情况：例如症状严重的胃食管反流，或牛奶蛋白过敏，这些情况需要由医生诊断。
因此，应根据原因采取应对措施，例如调整喂奶量和节奏、采用合适的喂奶姿势，并在喂奶过程中和喂奶后拍嗝。
如何应对
溢奶常见于出生后最初几个月的婴儿，大多在1岁左右自行改善。可以采取以下方法：
每次少喂一些，增加喂奶次数，不要强迫宝宝喝完整瓶奶。
在喂奶过程中和喂奶后拍嗝，例如把宝宝抱靠在肩上，轻轻抚摸背部。
如果使用奶瓶，应选择奶嘴孔大小适合宝宝月龄、流速不过快的奶嘴，并倾斜奶瓶，让奶嘴内充满奶液，以减少吞入空气。
不要为了改善溢奶而提前添加辅食，或改用杯子、勺子喂奶。一般应在6个月左右开始添加适龄辅食；如果打算更换配方奶或使用特殊配方奶，应先咨询医生。
如果调整喂奶方法后，宝宝仍然非常频繁地溢奶，或伴有其他异常症状，应就医评估，接受适当治疗。
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宝宝溢奶危险吗？
轻微的溢奶大多不会危害宝宝，但仍应密切观察和照护，留意是否有异常。如果发现异常，应咨询医生，了解可能导致溢奶的因素，例如喝奶过多、使用不合适的奶瓶、其他身体因素，或喂奶姿势不当。
不过，如果宝宝出现剧烈的喷射性呕吐，呕吐物呈绿色或黄色、带血，体重不增、拒绝喝奶、异常明显地哭闹、发热或腹泻，或在6个月大后才开始溢奶，应尽快就医。（NHS）医生会进行检查，以明确诊断并给予正确治疗，也可能根据需要进一步安排影像检查、血液检查或其他生物学检查。
如何照顾宝宝的健康
照顾宝宝的健康，对预防新生儿或婴儿常见的溢奶问题很重要，也有助于预防各种疾病和健康问题。因此，针对预防溢奶的日常照护，应获得合适的指导和建议，具体如下。
- 少量喂奶：每次少喂一些，增加喂奶次数。
- 每次都拍嗝：在喂奶过程中和喂奶后，把宝宝抱靠在肩上，或扶着宝宝坐直，轻轻抚摸背部，帮助排出空气。
- 保持头部直立的姿势：喂奶后，在宝宝清醒且有成人看护时，竖抱一会儿，约20–30分钟，以减少奶液反流。
- 采用舒适的喂奶姿势：让宝宝舒适地躺着或坐着，避免身体过度向后仰。
- 避免腹部受压：不要给宝宝穿腹部过紧的尿布或衣服，喂奶后不要立即剧烈玩耍、摇晃身体或按揉腹部。
- 咨询医生：如果吐奶、溢奶没有改善，应咨询医生，以获得正确诊断和适当指导。
注意事项：无论白天还是夜间，宝宝睡觉时都应仰卧在结实、平坦的床垫上。不要用枕头或垫布抬高头部，不要使用防溢奶枕或倾斜床垫，婴儿床内也不要放毯子、毛绒玩具或床围。仰卧的婴儿具有保护呼吸道的自然机制，因此不会因为仰卧而更容易呛奶。（AAP）延伸阅读：宝宝睡觉时不能做的5件事
尝试各种方法时应谨慎。如果还有问题或疑虑，应咨询医生或婴幼儿照护专业人士，也可以参考其他有这一阶段育儿经验的父母所分享的建议。
总结
宝宝溢奶，是指奶液轻轻地从嘴里反流出来，通常与胃和括约肌尚未发育成熟，以及喝奶过多或过快、吞入空气有关。原因可能包括喝奶过多、奶瓶喂养、身体问题、婴儿发育因素，或疾病及消化道问题等医学状况。健康婴儿的溢奶通常会随着喝奶能力改善而自行好转，但如果出现问题或没有改善，应咨询医生，接受诊断和治疗。
参考资料：https://www.parents.com/baby/feeding/problems/spit-up-faqs/
https://www.verywellfamily.com/breastfeeding-and-infant-spit-ups-431719
https://www.forbes.com/health/family/baby-spit-up-guide/
https://www.babycentre.co.uk/x554826/my-baby-frequently-vomits-whats-causing-this