يرغب كثير من الآباء والأمهات في أن يكون رأس طفلهم مستديرًا وجميلًا، مما أدى إلى انتشار معتقدات حول تنويم الرضيع على بطنه أو استخدام وسائد ذات تجويف أو وسائد لتشكيل الرأس. لكن بعض هذه الأساليب قد تعرّض حياة الرضيع للخطر دون أن يدرك الوالدان ذلك. يوضح هذا المقال المقصود باستدارة الرأس، وأسباب تسطحه، وكيفية العناية بشكل رأس الطفل مع الحفاظ على نوم آمن.
ما المقصود باستدارة رأس الرضيع؟
يُقصد بالرأس المستدير أن يكون الجزء الخلفي من الرأس مقوسًا وغير مسطح. وعند النظر إليه من الجانب، تظهر مؤخرة الرأس بارزة بانحناء متناسق، وهو شكل يفضله الآباء والأمهات في تايلاند. ويقابله «الرأس المسطح» أو «الرأس غير المتماثل»، حيث تكون مؤخرة الرأس مسطحة بالكامل أو من جهة واحدة فقط.
يتغير شكل رأس الرضيع بسهولة خلال السنة الأولى، لأن عظام الجمجمة لا تزال لينة ودروزها لم تُغلق بعد، مما يتيح للدماغ النمو الكامل. لذلك قد يؤثر الضغط المتكرر على موضع واحد من الرأس لفترات طويلة في شكله. والخبر المطمئن أن شكل الرأس يتحسن تلقائيًا في معظم الحالات مع نمو الطفل، خاصة عندما يبدأ بالتقلب والجلوس والحركة أكثر.
ما أسباب تسطح الرأس الوضعي لدى الرضع (Positional Plagiocephaly)؟
تسطح الرأس الناتج عن الوضعية، ويشمل انحراف الرأس الوضعي وقصر الرأس الوضعي (positional plagiocephaly وbrachycephaly)، حالة شائعة لدى الرضع، ولا تؤثر عادةً في نمو الدماغ. ووفقًا للمعلومات الواردة من NHS، تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
- النوم على الظهر مع توجيه الرأس دائمًا إلى الجهة نفسها، مما يعرّض تلك الجهة من مؤخرة الرأس لضغط متكرر.
- قضاء وقت طويل على أسطح صلبة تسند مؤخرة الرأس، مثل مقعد السيارة أو المهد الهزاز أو الكرسي الهزاز، حتى خارج أوقات التنقل.
- شد عضلات الرقبة من جهة واحدة (الصعر)، مما يجعل الطفل يفضل إدارة رأسه إلى جهة واحدة.
- الولادة المبكرة، لأن عظام الجمجمة تكون أكثر ليونة، ولأن الرضيع غالبًا ما يبقى مستلقيًا دون حركة لفترات أطول.
- الوضعية داخل الرحم، كما في الحمل بتوأم أو عند ضيق المساحة داخل الرحم.
توجد حالة أقل شيوعًا بكثير تُسمى تعظّم الدروز الباكر (craniosynostosis)، حيث تُغلق دروز الجمجمة قبل موعدها الطبيعي. وتختلف هذه الحالة عن تسطح الرأس الوضعي، وتحتاج إلى فحص وعلاج طبي. لذلك، إذا لم تكوني متأكدة، فاطلبي دائمًا تقييم طبيب الأطفال.
يجب أن ينام الرضيع دائمًا على ظهره، حتى لو كنت ترغبين في استدارة رأسه
الاعتقاد بأن تنويم الرضيع على بطنه يمنحه رأسًا مستديرًا وجميلًا اعتقاد خطير، لأن النوم على البطن أو الجانب يزيد بوضوح خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS). وتتفق توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) وNHS على ما يلي:
- ضعي الرضيع على ظهره في كل مرة ينام فيها، نهارًا وليلًا، حتى يبلغ عمر سنة واحدة.
- اجعليه ينام على مرتبة صلبة ومستوية ومناسبة تمامًا لحجم السرير، مع ملاءة محكمة التثبيت حول زواياها.
- لا تضعي وسائد أو بطانيات أو دمى أو مصدات سرير أو أي أشياء لينة في مكان نوم الرضيع.
- اجعلي الرضيع ينام في غرفة الوالدين نفسها، لكن في مكان نوم منفصل، مثل مهد أو سرير أطفال بجانب سرير الوالدين.
عندما يصبح الطفل قادرًا على التقلب بسهولة من ظهره إلى بطنه والعودة إلى ظهره بمفرده، لا حاجة إلى إعادته إلى وضعية الاستلقاء على الظهر كل مرة، لكن يجب أن تبدئي كل نوم بوضعه على ظهره. اقرئي المزيد عن اختيار مرتبة رضيع صلبة وآمنة.
تنبيه: يُمنع استخدام الوسائد ذات التجويف أو وسائد تشكيل الرأس أو الوسائد المضادة للشخير أو أي أدوات لتثبيت الوضعية في مكان نوم الرضيع، إذ لا توجد حتى الآن أدلة على أنها تعالج تسطح الرأس، وقد تسد مجرى التنفس وتسبب الاختناق.
كيفية العناية باستدارة رأس طفلك بأمان
1. أتيحي له اللعب على بطنه (Tummy Time) أثناء اليقظة تحت إشراف شخص بالغ
ضعي طفلك على بطنه للعب فوق سطح مستوٍ ونظيف، مثل بساط الحبو، منذ الولادة. ابدئي ببضع دقائق في كل مرة، عدة مرات يوميًا، ثم زيدي المدة تدريجيًا مع ازدياد قوته. يساعد اللعب على البطن في تخفيف الضغط على مؤخرة الرأس وتقوية عضلات الرقبة والكتفين والظهر، مما يساعد الطفل على رفع رأسه والتقلب والجلوس بصورة أفضل. والأهم أن يبقى شخص بالغ بجانبه ويراقبه طوال الوقت، وإذا بدأ يشعر بالنعاس، فاحمليه وضعيه على ظهره في مكان نومه.
2. بدّلي اتجاه الرأس
حتى عندما ينام طفلك على ظهره، يمكنك توزيع الضغط بتبديل اتجاه رأسه داخل المهد كل ليلة. فمثلًا، ضعي رأسه عند أحد طرفي السرير ليلة، وعند الطرف الآخر في الليلة التالية، لأن الرضع يميلون إلى توجيه وجوههم نحو الباب أو مصدر الضوء وأصوات الوالدين. تساعد هذه الطريقة الطفل على إدارة رأسه إلى الجهتين بالتساوي.
3. بدّلي جانب الحمل والرضاعة
بدّلي الذراع التي تحملين بها طفلك، والجانب الذي ترضعينه منه أو تقدمين له زجاجة الحليب منه. وضعي الألعاب أو تحدثي إليه من الجهتين لتشجيعه على إدارة رأسه في الاتجاهين. كما أن حمل الطفل في وضع قائم أو استخدام حمّالة أطفال تدعم الرأس والوركين بصورة صحيحة أثناء يقظته يساعد في تقليل مدة الضغط على مؤخرة رأسه.
4. قللي الوقت في مقعد السيارة والمهد الهزاز خارج أوقات التنقل
مقعد السيارة ضروري ويجب استخدامه في كل رحلة بالسيارة. لكن بعد الوصول إلى الوجهة، لا ينبغي ترك الطفل نائمًا فيه أو في المهد الهزاز أو الكرسي الهزاز لفترة طويلة. انقليه لينام على ظهره في مهد آمن، أو أتيحي له اللعب على الأرض بدلًا من ذلك.
متى ينبغي أخذ طفلك إلى الطبيب؟
ينبغي استشارة طبيب الأطفال عند ملاحظة الأعراض التالية:
- تسطح أو عدم تماثل واضح في الرأس لا يتحسن أو يزداد سوءًا رغم تعديل الوضعيات.
- إدارة الطفل رأسه إلى جهة واحدة دائمًا، أو صعوبة إدارته إلى الجهة الأخرى، وهو ما قد ينتج عن شد عضلات الرقبة.
- عدم تماثل واضح بين جانبي الوجه أو الأذنين أو الجبهة.
- تحسّس حافة صلبة بارزة على امتداد دروز الجمجمة، أو انغلاق اليافوخ مبكرًا بصورة غير طبيعية.
- وجود تأخر في تطور الطفل أيضًا.
سيفحص الطبيب شكل الرأس وحركة الرقبة. وإذا وجد شدًا في عضلات الرقبة، فقد يوصي بالعلاج الطبيعي. أما خوذة تعديل شكل الرأس، فتُستخدم لحالات محددة فقط وفق تقدير الطبيب، ولا ينبغي شراء هذه الأدوات واستخدامها من تلقاء نفسك.
الخلاصة
الرأس المستدير هو الرأس الذي يكون جزؤه الخلفي مقوسًا، أما تسطح الرأس الوضعي فهو شائع وغالبًا ما يتحسن تلقائيًا مع زيادة حركة الطفل. وتتمثل العناية الآمنة في وضع الطفل دائمًا على ظهره للنوم فوق مرتبة صلبة دون وسائد أو أشياء لينة، وإتاحة اللعب على البطن أثناء اليقظة تحت إشراف شخص بالغ، وتبديل اتجاه الرأس والجانب الذي تحملينه عليه، وتقليل الوقت في مقعد السيارة أو المهد الهزاز خارج أوقات التنقل. وإذا كنت قلقة بشأن شكل رأس طفلك، فاستشيري طبيب الأطفال. اقرئي المزيد عن الأمور التي يجب تجنبها أثناء نوم الرضيع وتجهيز غرفة نوم المولود الجديد.
المراجع: https://www.nhs.uk/conditions/plagiocephaly-brachycephaly/
https://www.nhs.uk/baby/caring-for-a-newborn/reduce-the-risk-of-sudden-infant-death-syndrome/