打嗝是膈肌(位于肺部下方的一大片肌肉)自行发生有节律的痉挛,使声带突然闭合,发出“嗝”的声音。婴幼儿打嗝非常常见,有些宝宝在妈妈肚子里时就会打嗝,出生后也可能每天打嗝好几次,尤其是在喝奶时或喝奶后。
好消息是,婴儿打嗝大多没有危险,不会让宝宝感到疼痛,通常几分钟内就会自行停止。本文将介绍常见原因、安全的缓解方法、应避免的做法,以及哪些情况需要带宝宝就医。
宝宝打嗝的原因
婴儿打嗝通常与喝奶和胃内的空气有关,这些因素会刺激紧邻胃部的膈肌(资料来源:Cleveland Clinic)。常见原因包括:
- 喝奶太快或太多:胃部迅速扩张,会顶到膈肌,导致宝宝在喝奶时或喝奶后打嗝。
- 吸奶时吞入空气:例如宝宝含乳不够深、奶嘴流速过快或过慢,或奶瓶倾斜角度不当,导致奶嘴中有空气。
- 长时间哭闹:哭闹会让宝宝吞入更多空气。
- 胃食管反流:有些宝宝频繁打嗝,同时大量溢奶,可能存在胃食管反流。更多内容请阅读婴儿胃食管反流的症状。
- 没有明确原因:很多时候,宝宝打嗝找不到具体原因,这是神经和肌肉系统尚未发育成熟时的正常现象。
宝宝打嗝危险吗?
一般来说,婴儿打嗝没有危险,不会影响呼吸,大多数宝宝也不会感到难受。很多宝宝仍能正常喝奶或继续睡觉。随着宝宝长大,打嗝会逐渐减少。
如果同时出现以下症状,应带宝宝就医:
- 频繁打嗝,并伴有大量溢奶或呕吐,喝奶后哭闹或身体向后弓起。
- 打嗝影响吃奶或睡眠,或体重增长缓慢。
- 呼吸困难、呼吸有异常声音,或嘴唇发青。
- 打嗝连续数小时不停。
宝宝打嗝的缓解方法
大多数打嗝会自行停止,无须特别处理。但如果宝宝经常打嗝,或妈妈想让宝宝更舒服,可以尝试以下安全的方法。
1. 暂停喂奶,给宝宝拍嗝
如果宝宝在喝奶时打嗝,可以暂停喂奶,将宝宝抱在肩上,或让宝宝坐在大人腿上,托住下巴和胸部,轻轻抚摸或拍打背部,帮助拍嗝。喂奶中途拍嗝,例如换另一侧乳房时,或每次喝到一半时,有助于排出胃内的空气。
2. 调整喂奶方式
在宝宝饿得大哭之前喂奶,因为太饿的宝宝会吸得更快,也会吞入更多空气。调整姿势,让宝宝的头部高于腹部,含乳时充分含住乳晕(参阅正确的母乳喂养方法)。如果使用奶瓶,应选择流速适合宝宝月龄的奶嘴,并保持奶瓶倾斜,让奶嘴内始终充满奶液。
3. 喂奶后竖抱宝宝
喂奶后,将宝宝竖着抱一会儿,有助于更容易排出空气,也能减少溢奶。如果宝宝经常溢奶,可以阅读宝宝经常溢奶是什么原因。
4. 让宝宝吸吮安抚奶嘴
对于已经在使用安抚奶嘴的宝宝,吸吮可能帮助膈肌放松,让部分宝宝停止打嗝,不过目前还没有明确证据(了解安抚奶嘴的优缺点)。
5. 等待打嗝自行停止
如果宝宝没有烦躁,也没有不舒服的表现,可以让打嗝自行停止。大多数情况下,几分钟内就会停止,无须叫醒或打扰正在睡觉的宝宝。
注意事项:不要给未满6个月的宝宝喝白水或果汁来止嗝。不要给未满1岁的宝宝吃蜂蜜或糖。不要惊吓宝宝、拉舌头、按压囟门或摇晃宝宝。不要用精油给宝宝按摩,也不要在宝宝附近点蜡烛,因为可能刺激皮肤和呼吸道,还存在火灾风险。在额头上贴纸或放线并没有证据表明有效,而且可能脱落进入口中,造成呛噎。如果宝宝睡觉时打嗝,仍应遵循安全睡眠原则,让宝宝仰卧在坚实的床垫上。
总结
宝宝打嗝是婴儿常见的正常现象,多与喝奶太快、喝得太多或吞入空气有关,通常几分钟内会自行停止,没有危险。安全的缓解方法包括暂停喂奶并拍嗝、调整喂奶姿势和节奏、喂奶后竖抱,以及等待自行停止。对于一些可能不安全的民间做法,例如给小月龄婴儿喝水、惊吓宝宝或使用精油,应予以避免。如果宝宝频繁打嗝,并伴有呕吐、明显烦躁、呼吸困难或吃奶减少,应咨询儿科医生(婴儿胃食管反流相关资料可参阅NHS)。
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参考资料:https://health.clevelandclinic.org/heres-what-to-do-when-your-baby-has-the-hiccups
https://www.nhs.uk/conditions/reflux-in-babies/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17672-hiccups


