子どもが食べ物を喉に詰まらせたときの症状
食べ物や異物が喉に詰まると、短時間で緊急事態に陥ることがあります。「むせているものの咳ができる状態」と「気道が塞がって呼吸ができない状態」では対処法が異なるため、保護者は見分けられるようにしておきましょう。
- 軽い気道閉塞（気道が部分的に塞がっている状態）： 大きな音で咳をしたり、泣いたり話したりでき、呼吸もできる場合は、そのまま咳をさせます。咳は異物を出すために最も有効な方法です。大人はそばで様子を見守り、しっかり咳ができている間は、背中をたたいたり指を喉に入れたりしないでください。
- 重い気道閉塞（気道が大きく塞がっている状態）： 咳の音が出ない、咳ができない、泣こうとしても話そうとしても声が出ない、呼吸が苦しい、呼吸時にゼーゼーする、唇や顔が青紫色になり始める、手で喉を押さえる、反応が鈍くなったり意識を失い始めたりする場合です。以下の手順ですぐに処置を行い、近くの人に1669へ電話してもらってください。
子どもが食べ物を喉に詰まらせたときの応急処置
最初に行うこと： 大声で助けを求め、近くの人にタイの救急医療ホットライン1669へすぐに電話してもらいます。一人の場合は、電話をスピーカーにして1669にかけ、お子さんを助けながら通話してください。そのうえで、年齢に合った次の方法を行います。
1歳未満の乳児：背中を5回たたく処置と胸部突き上げ5回を交互に行います
- 赤ちゃんを救助する人の腕または太ももの上にうつ伏せに寝かせ、手であごと頭を支えます。頭が体より少し低くなるようにし、首を圧迫しないよう注意してください。
- もう一方の手の付け根で、左右の肩甲骨の間にある背中の中央を、しっかりと5回たたきます。
- 異物が取れなければ、赤ちゃんを腕または太ももの上で仰向けにし、頭を体より低く保ちます。乳頭を結んだ線の少し下にある胸の中央に2本の指を置き、胸の厚さの約3分の1の深さまで5回押します。
- 背中を5回たたく処置と胸部突き上げ5回を、異物が取れる、赤ちゃんが泣くか咳をできるようになる、または救急隊が到着するまで交互に繰り返します。
- 赤ちゃんを逆さにつるして揺さぶってはいけません。また、1歳未満の乳児に腹部突き上げ法（ハイムリック法）を行ってはいけません。
1歳以上の子ども：背中をたたいた後、腹部突き上げ法（ハイムリック法）を行います
- 子どもを前かがみにさせ、手の付け根で肩甲骨の間にある背中の中央を5回たたきます。
- 異物が取れなければ、子どもの後ろに立つか膝をつき、両腕を腰に回します。片手で握りこぶしを作り、へその上、みぞおちの下に当てます。もう一方の手で握りこぶしを包み、手前から上に向かって強く5回突き上げます。
- 背中を5回たたく処置と腹部突き上げ5回を、異物が取れるか救急隊が到着するまで交互に繰り返します。
子どもが意識を失った場合、または呼吸をしていない場合
子どもを硬い床の上に仰向けに寝かせます。まだ電話していなければ1669に電話し、電話口の担当者の指示に従って心肺蘇生（CPR）を開始してください。人工呼吸の前に口を開けて確認し、異物がはっきり見える場合に限り取り除きます。
注意点： 異物が見えない場合は、子どもの口に指を入れたり、指でかき出そうとしたりしないでください。異物をさらに奥へ押し込むおそれがあります。首を揺さぶったり、押したり、締めつけたりしてはいけません。また、喉に詰まっている間は、水を飲ませたり、食べ物を追加で食べさせたりしないでください。子どもの応急処置や心肺蘇生の講習を受けておくと、実際の緊急時に正しく対応しやすくなります（図解付きの手順はNHSおよびMedlinePlusで確認できます）。
応急処置後に注意して観察すること
食べ物を喉に詰まらせたお子さんに応急処置を行った後は、けががないか注意して観察する必要があります。お子さんの状態を正しく把握し、安全を確認するために、とても大切なことです。
異物が取れた後でも、胸部突き上げや腹部突き上げ法を行った場合は、体内に損傷がないか確認するため、必ず医師の診察を受けてください。また、むせた後に咳が続く、呼吸時にゼーゼーする、呼吸が速い、発熱がある場合は、食べ物のかけらが気管や肺に入り込んでいる可能性があるため、すぐに受診してください。
| 観察すること | 理由 |
|---|---|
| お子さんの呼吸 | 応急処置後に、お子さんが問題なく呼吸できているか確認します。助けを呼んだり、医師による追加の診察を受けたりする必要がある場合があります。 |
| 応急処置によるけが | 首やその他の部位に、けがや赤みがないか確認します。けががある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 |
| 応急処置後の異常 | 応急処置後に痛みや体調不良がないか確認します。異常がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 |
子どもの食べ物による窒息を防ぐ方法
食べ物を喉に詰まらせると、お子さんに危険や身体への損傷をもたらす可能性があるため、予防法を知っておくことが大切です。また、お子さんをこの危険から守るためには、喉に詰まらせたときの応急処置も非常に重要です。
お子さんが食べ物を喉に詰まらせるのを防ぐために、ご家庭で実践できる方法をご紹介します。
- 食べ物を確認します： 食べ物は小さく切るか、年齢に合った食感になるようにつぶします（新生児から1歳までの食事のガイドもご覧ください）。また、よくかんでから飲み込むよう教えます。小さな子どもには、丸ごとのぶどうやミニトマト（縦に4等分してください）、粒のままのナッツ、硬いあめ、輪切りのソーセージ、塊状のゼリーなど、喉に詰まりやすい食品を避けてください。
- 食事中は子どもを見守ります： 食事中の見守りはとても大切です。喉に詰まらせるリスクを減らすため、口に食べ物が入っているときは、走り回って遊ぶ、笑う、泣く、画面を見るといったことをさせず、一人で食べさせないようにしてください。
- 上体を起こして座れるようにします： 食事中は、上体を起こした姿勢になるよう調整してあげましょう。食べ物をスムーズに飲み込みやすくなります。体を固定できるベビーチェアに座らせると、食事中に上体を起こし、同じ場所に座っていられます。
- 小さな物は子どもの手が届かない場所に置きます： 小さなおもちゃ、硬貨、ボタン、ボタン電池、ボトルのキャップも、食べ物と同様に気道に詰まる危険があります。住まいの安全対策については、子どもが安全に過ごせる家にする10の方法もご覧ください。
| 子どもの食べ物による窒息を防ぐ方法 | 説明 |
|---|---|
| 食べ物を確認します | 食べ物を小さく切るか年齢に合わせてつぶし、よくかむよう教え、丸くて硬い食品を避けます。 |
| 食事中は子どもを見守ります | 食べ物を喉に詰まらせるのを防ぐため、食事中はお子さんを見守ることが大切です。 |
| 上体を起こして座れるようにします | 食べ物を飲み込みやすくし、むせる可能性を減らすため、食事中は上体を起こして座らせます。 |
ここでは、お子さんが食べ物を喉に詰まらせたときに、安全に応急処置を行えるよう、保護者が知っておきたいアドバイスや大切な情報をまとめました。
お子さんが食べ物を喉に詰まらせたときの応急処置は、ぜひ知っておきたい知識です。こうした場面でお子さんを安全に助けることにつながります。育児のヒントは、こちらでも詳しくご紹介しています。
参考資料：
https://www.nhs.uk/baby/first-aid-and-safety/first-aid/how-to-stop-a-child-from-choking/
https://medlineplus.gov/ency/article/000048.htm
https://medlineplus.gov/ency/article/000049.htm